随着生育政策的逐步放宽，许多约45岁的高龄夫妻希望通过试管婴儿（体外受精-胚胎移植技术）来实现生育二胎或三胎的愿望。这项技术是在体外将卵子和精子结合形成胚胎，然后再将其移植入女性子宫内进行怀孕。作为国内辅助生殖技术的领先城市，上海的费用和成功率成为了这些家庭最为关注的核心问题。本文将从费用构成、影响因素、成功率与费用的平衡以及需要注意的关键事项四个方面进行详细说明。

一、试管婴儿费用的组成及其技术差异

在上海，45岁女性进行试管婴儿的费用一般在3万到12万元之间（具体金额视技术类型和个人情况而定）。主要费用包含三个部分：

1.医疗手续费用

第一代试管婴儿技术（体外受精-胚胎移植，IVF-ET）适用于女性有输卵管堵塞或粘连以及男性存在轻度少精或弱精的问题。这个过程的费用大约在3到5万元之间，包含了取卵、体外受精、胚胎培养和一次性胚胎移植的费用。

第二代试管婴儿技术（卵胞浆内单精子注射，简称ICSI）：此项技术适用于重度男性不育症（如无精症或严重弱精症）。在这个过程中，医生会手动将一个精子注入卵子中以实现受精，费用大约在5万到7万元之间。

第三代试管婴儿技术（胚胎植入前遗传学检测，简称PGT）是针对高龄女性在怀孕过程中面临的染色体异常风险，通过对胚胎进行活检和基因检测，筛选出健康胚胎。其中常用的PGT-A（胚胎植入前非整倍体检测）主要用于排查染色体数量的异常。整体费用大约在8万到12万元之间，包括活检、检测和移植的费用。

药物费用

一位45岁的女性卵巢功能明显下降，因此需要使用更多的促排卵药物来刺激卵巢产生多个成熟卵子，费用大约在1万到3万元之间。进口药物的效果相对更稳定，但价格比国产药品高出20%到50%。具体选择应由医生根据卵巢的反应情况来决定。

3.检查和其他费用

术前评估：包括卵巢功能检测（如AMH、六项性激素）、子宫环境检查（如B超、宫腔镜检查）以及染色体检测等，费用大约在3000至5000元之间；

胚胎冷冻：未移植的胚胎可以进行冷冻保存，年费用大约在2000到5000元之间。

保胎药物：在移植后需要使用黄体酮等药物来支持胚胎着床，费用大约在2000-3000元之间。

总计大约在5000到10000元之间。

二、影响费用的主要因素

卵巢反应性

医院选择

公立医院，例如上海第九人民医院和仁济医院，收费较为透明，单次治疗（包括取卵和移植）的费用大约在3万到12万元之间。

私立医院的服务更加个性化，例如提供一对一的诊疗和VIP病房，但其费用比公立医院高出20%至30%。

套餐服务：部分医院推出“2次取卵+3次移植”的套餐，费用大约在8万到15万元之间，相比单次治疗更具性价比（适合有多次尝试需求的家庭）。

3.外部支持需求

如因卵巢功能衰竭需要供卵（需遵循国家辅助生殖技术伦理规范，确保夫妻双方知情同意，供卵者为健康的育龄女性），费用将额外增加5到10万元（包括供卵者补偿、促排卵及移植费用）。

三、费用与成功率之间的平衡

在上海，45岁女性进行试管婴儿的临床妊娠率大约为15%-25%（全国平均在10%-20%之间）。成功率主要受卵巢储备（AMH数值）、胚胎质量以及子宫环境的影响。需要特别注意的是：

单次成功率低可能需要多次治疗，最终总费用可能超过20万元。

选择经验丰富的医生（例如生殖中心的主任医师）可以将成功率提高10%至15%。不过，会诊费用可能会增加1000到3000元每次。

优先选择具备PGT资质的机构：高龄女性采用PGT-A技术可以筛选出健康胚胎，从而降低流产风险。尽管费用有所增加，但能够减少无效移植的次数。

四、重要事项注意事项

1.术前必做的评估。

子宫状况：通过宫腔镜检查排除子宫内膜息肉、粘连等问题（这些因素会影响着床率）。

染色体检查：夫妻双方需要进行染色体核型分析，以排除遗传疾病的可能性。

生活调整

治疗前的三个月：每天补充叶酸（0.4毫克）和辅酶Q10（以改善卵子质量），停止吸烟和饮酒，避免熬夜。

心理调适

高龄女性在试管受孕过程中压力较大，可以通过心理咨询和参与病友互助群来缓解焦虑情绪，因为情绪波动会影响内分泌，进而降低成功率。

经济规划

试管婴儿的费用目前还没有包含在医保范围内，但一些商业保险（例如高端医疗保险）可能会报销促排卵药物或相关检查费用，建议提前进行咨询。

选择可以分阶段付款的医院（例如，取卵前支付50%，移植前支付剩余的50%），以降低经济负担。

在上海，45岁女性进行试管婴儿的费用大致在3万到15万元之间（单次治疗），如果是多次尝试，费用可能超过20万元。建议提前前往正规生殖中心（例如上海第一妇婴保健院或瑞金医院）咨询，依据个人的卵巢储备和经济状况制定个性化方案，以在保证成功率的基础上控制医疗费用。

（注：本文所列费用为2026年上海地区的参考范围，具体以医院实际报价为准。）