37岁做试管婴儿的成功率是多少？可以移植两个胚胎吗？

医学上通常将35岁以上的备孕女性视为高龄生育群体。年龄是影响试管婴儿（即体外受精-胚胎移植技术的简称，指将女性卵子和男性精子提取后，在实验室环境中培养形成胚胎，再将胚胎移植回女性子宫以辅助受孕的生育技术）成功率的重要因素之一，随着年龄的增长，成功率会逐渐降低。许多37岁的高龄备孕女性关注两个问题：自己做试管的成功率有多高？植入两个胚胎是否能提高怀孕的可能性？下面将为您详细解答：

一、37岁进行试管婴儿的成功率是多少？

试管婴儿的成功率受到多种因素的影响，包括卵巢储备、胚胎质量和子宫环境等，其中年龄的影响最大。

随着年龄的增长，女性的卵巢储备功能会逐渐下降，这包括卵泡数量的减少和质量的降低。此外，卵子中的染色体异常率也会升高，37岁时的异常率大约在30%至40%之间。这些因素都会直接降低胚胎着床的成功率，并增加流产的风险。

根据国内外生殖医学的相关指南和临床统计数据，37岁女性在进行第一代试管婴儿（常规体外受精-胚胎移植，IVF-ET，主要针对女性输卵管问题等）或第二代试管婴儿（卵胞浆内单精子注射，ICSI，主要针对男性精子问题等）时，新的周期临床妊娠率（即通过B超观察到子宫内孕囊的概率）大约为30%-40%（也就是说，每100个周期中大约有30至40人能成功怀孕）。

需要注意的是，这个数据代表的是群体的平均水平。如果女性的卵巢储备良好（例如抗缪勒管激素AMH值≥1.2ng/ml，这是一项反映卵巢储备的重要指标）以及胚胎质量优秀（形态评分高或染色体正常），那么她们的成功率可能会高于平均水平；反之，则可能低于平均水平。

建议：高龄女性在进行试管前，应该积极调整自身状态，包括保持规律的作息、均衡的饮食和适当的锻炼。同时，要配合医生进行卵巢储备评估（如AMH、基础卵泡数）和子宫检查（如内膜厚度及是否存在粘连）等，以便为治疗创造更有利的条件。

二、37岁可以进行试管婴儿，但是否能移植两个胚胎需要根据具体情况而定。

胚胎移植（将体外培育的胚胎放入子宫内的过程）的数量需要在“怀孕概率”和“母婴安全”之间进行权衡。

移植两个胚胎确实能提高妊娠的可能性（较单个胚胎的妊娠率提高约10%-15%），但同时也会显著增加多胎妊娠的风险。多胎妊娠会导致妊娠期高血压、糖尿病、早产、低体重儿等并发症的发生率上升（例如，双胎的早产率约为30%，而单胎仅为5%），这对母婴健康都可能造成潜在的威胁。

因此，移植数量需根据医生对以下因素的综合评估来决定：

1、卵巢反应指的是在促排卵后获得的卵子的数量和质量。如果取出的卵子数量较少或者胚胎质量较差，可以考虑移植两个胚胎。

2、胚胎质量：包括胚胎形态评分（优先选择优质胚胎）以及是否进行了胚胎植入前非整倍体检测（pgt-a），这是一种通过基因检测筛选染色体数量正常的胚胎的技术。

3、子宫情况：子宫内膜厚度是否合格（≥7mm），是否存在宫腔粘连等问题。

4、既往病史：是否有高血压、糖尿病等基础疾病，或曾经出现流产或宫外孕的情况。

根据《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南（2022版）》：对于37岁的女性，如果她的胚胎质量良好且子宫环境合适，可以考虑移植1至2个胚胎，但应优先避免多胎妊娠。最终的方案应由医生与患者充分沟通后共同决定。

37岁女性在试管婴儿的新鲜周期中，临床妊娠率大约为30%至40%，具体成功率因人而异。移植两个胚胎可能会提高怀孕的几率，但需根据个体情况谨慎考虑多胎妊娠的风险。

试管婴儿是一种个性化的治疗方式。建议37岁准备怀孕的女性尽早前往正规的生殖中心就医，通过全面评估来制定适合自己的方案，例如使用PGT-A技术筛选健康胚胎，或调整促排卵方案以优化卵子质量等。在确保母婴安全的基础上，提高受孕的机会。

（注：文中数据来源于《欧洲人类生殖与胚胎学学会（eshre）高龄指南》及国内大型生殖中心临床统计）