高龄女性进行试管婴儿为何面临更高的成功率挑战？

选择试管婴儿的女性人数日益增加，其中许多人是在35岁以后才开始尝试。以37岁的刘女士为例，她因子宫性不孕（由于子宫结构或功能异常导致无法自然受孕）在澳门接受了体外受精-胚胎移植技术（ivf-et，通常称为试管婴儿，即通过药物促排卵获取卵子，体外受精形成胚胎后再移植到子宫的辅助生殖技术）进行治疗，但第一次尝试未能成功。对于高龄女性而言，试管婴儿的失败风险确实高于年轻女性，这背后有几个重要原因。

一、高龄导致的生育能力下降是关键问题。

在医学上，35岁及以上的女性被视为高龄孕产妇。年龄超过35岁后，她们的生殖系统会经历一系列变化：

- 卵巢储备减少：随着年龄的增长，基础卵泡数量（即月经初期卵巢中的原始卵泡，反映卵巢“卵子库存”的指标）会逐渐减少，同时激素分泌能力也会下降。

卵子的质量降低：卵子染色体出现异常的概率明显增加（例如，21三体综合征），40岁以上的女性异常卵子的比例可能超过50%。

妊娠风险增高：即使胚胎成功植入，由于染色体异常，流产的可能性会增加，同时胎儿出生缺陷的风险也会随之上升。

二、卵子储备不足及其质量不佳，影响试管婴儿的成功率。

试管婴儿的成功依赖于充足的优质卵子——从卵泡到可移植的胚胎，这一过程就像是一场逐层筛选的“淘汰赛”。

例如，通过使用药物刺激卵巢促使排卵，可以获得10个卵泡，实际能够取出8到9个卵子；其中只有6到7个卵子能够与精子结合形成受精卵；进一步经过3到5天的培养，最终可能只有3到4个质量合格的胚胎可以进行移植。

高龄女性的卵子数量少，质量也较差，导致能够进入移植阶段的胚胎数量减少，因此成功率相对较低。

三、高龄女性进行试管婴儿成功的关键在于这些准备工作。

如果您是35岁以上的女性，并且计划进行试管婴儿，请提前做好以下准备：

1、首先进行卵巢储备检查：通过基础卵泡计数和抗缪勒管激素（AMH，反映卵巢储备的重要指标）检测，来了解自己体内的“卵子数量”。

2、改善身体状况，提高卵子质量：保持规律的作息，增加蓝莓和坚果等富含抗氧化剂的食物摄入，适度锻炼，避免吸烟、饮酒和熬夜。

3、定制个性化排卵方案：医生会根据您的卵巢状况调整药物 dosages，以尽可能获取更多优质卵子。

4、保持积极心态：在进行高龄试管时可能需要多次尝试，因此家人的支持和自身的耐心尤为重要。

综上所述，年龄较大并不是试管婴儿成功的“绝境”，但确实需要更早的规划和更科学的准备。只要采取正确的方法，依然有机会迎来健康的宝宝。

（注：文中案例为真实场景改编，具体治疗方案需结合个人情况由医生制定。）