试管婴儿促排卵:长方案与短方案,如何选择才合适?
如果想进行试管婴儿,取卵之前需要先进行促排卵(简单来说,就是使用药物促使多个卵泡同时成熟,从而提高取卵的成功率)。医生会根据你的年龄和卵巢功能来选择不同的促排卵方案——最常见的有长方案和短方案。这两者到底有什么区别?应该如何选择?今天就为你详细讲解一下!
一、长方案:适合卵巢功能正常的年轻女性
适用人群:建议30岁以下、卵巢储备良好的女性(例如,基础卵泡数量较多,抗苗勒氏激素(AMH,评估卵巢“库存”的重要指标)水平正常)。
流程分为三个步骤:
1、抑制期:月经周期中的黄体期开始于排卵后大约一周的时间(例如月经第21天)。在此期间,使用促性腺激素释放激素类似物(GnRH类似物)来抑制垂体分泌促性腺激素,从而防止卵泡提前进行“秘密排卵”。这一阶段称为“抑制期”,持续时间为10到14天。
2、刺激期:在抑制期结束后,开始使用促卵泡激素(FSH),这是促进卵泡生长的关键激素。期间需要定期进行B超监测卵泡的大小,并抽血检测雌激素水平,以便调整药物剂量。
3、取卵准备:当卵泡长到成熟的大小后,注射一针人绒毛膜促性腺激素(hCG,通常称为“夜针”),在36小时后就可以进行取卵了。
特点:卵泡发育同步且良好,取卵数量稳定,成功率相对较高;不过流程较为漫长(1-2个月),需要耐心等待。

二、简短方案:适合卵巢“储备不足”的姐妹们。
适合的人群:年龄较大(通常35岁以上)、卵巢储备较低的女性(如AMH值偏低、基础卵泡数量较少)或之前使用长方案效果不理想的女性。
流程更加简化:
1、启动期:在月经的第二天开始,使用促性腺激素释放激动剂(属于促性腺激素释放激素的一个种类)来短暂刺激垂体,促使其分泌更多的卵泡刺激激素(FSH)和黄体生成素(LH),以帮助卵泡“启动”生长,这种现象被称为“激增效应”。
2、刺激期:从月经第3天开始,采用促排卵药物,同时继续使用GnRH激动剂,此时其作用由“刺激”转为“抑制”,以防止卵泡过早排卵,并定期监测卵泡和激素水平。
3、取卵:在卵泡成熟后,注射夜针,36小时后进行取卵。
特点:流程周期短,仅需10-15天,促排卵药物用量较少,有助于降低卵巢负担;不过,卵泡同步发育的效果稍逊,取卵数量可能会相对减少。
三、核心区别一目了然(表格形式)
| 对比内容 | 长期方案 | 短期方案 |
|----------------|----------------------|----------------------|
| 治疗周期 | 1到2个月 | 10到15天 |
| 卵泡同步效果 | 较佳 | 较差 |
| 取卵数量的稳定性 | 较高 | 相对较低 |
| 适用对象 | 年轻,卵巢储备丰富 | 年龄较大,卵巢储备较少 |
划重点!
没有“最优方案”,只有“最适合你的方案”!医生会根据你的年龄、AMH值、基础卵泡数量以及以往的治疗经历,为你量身定制方案。所以不要过于纠结,听从医生的建议,按时进行监测和配合治疗,这才是成功的关键~
(注:上述方案仅为常见类型,具体需根据医嘱进行个性化调整。)
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