试管婴儿促排卵长期方案：您想知道的所有信息都在这里。

一、什么是长期计划？

长方案是试管婴儿促排卵中最常用且经典的一种方案。其核心在于首先使用降调药物（如促性腺激素释放激素拮抗剂GnRH-A）来抑制卵巢的自然排卵节律，从而避免卵泡过早排出，这个过程相当于让卵巢暂时“休息”。随后再进行促排卵，具有较高的可控性和成功率。

药物分为两种类型：长效制剂和短效制剂。长效制剂一次注射即可，而短效制剂则需要每日注射。若选用短效制剂，需在每日注射后14至20天左右复查激素水平和卵泡大小。如果符合“降调标准”，可以加用促性腺激素（如促卵泡激素FSH）以促进卵泡的生长与发育，开始促排卵。

二、适合哪些人群？

长方案更适合卵巢功能正常且卵泡储备充足的患者，具体包括：

1.40岁以下的女性，基础促卵泡激素（FSH）水平≤10 mIU/ml（FSH是反映卵巢功能的重要指标，而≤10则表明卵巢储备正常）。

2.多囊卵巢综合征（PCOS）患者通常采取“双重降调方案”。首先，患者会服用短效口服避孕药（比如达英-35）来调节激素水平，以改善高雄激素血症和月经不规律的问题。随后，再结合使用GnRH-A进行降调，以降低卵泡过早排出的风险。

3.其他卵巢储备功能正常的患者。

注意：卵巢功能较差的患者（例如，年龄超过40岁且FSH≥10 mIU/ml）更适合采用短方案等其他治疗方法，以避免长方案可能引起的卵巢过度抑制。

如何实施？

长方案的实施有两种方式，具体步骤必须严格遵循医生的指导：

方法一：自然周期降低调整

在上次月经周期的第十天左右开始观察卵泡的发育，以确认是否排卵。

— 在排卵后大约7天（即月经周期的第21天），开始注射GnRH-A（可以是长效或短效），以进行降调。

在14到20天后进行检查（包括超声波和激素检测），以确认下丘脑和垂体的功能抑制是否达到预期效果，然后开始注射促性腺激素以促进排卵。

定期进行超声检查以监测卵泡的生长情况，并检测激素水平（包括雌二醇、促黄体激素和孕酮）。医生会根据这些检查结果调整药物的剂量，直到卵泡达到成熟状态。

方法二：使用避孕药进行下丘脑垂体功能的抑制预处理。

在排卵诱导前的第2到第5天，开始口服短效避孕药（如妈富隆或达英-35），每天1片，持续大约21天，务必不漏服。

停药后需等待月经来潮，建议在月经的第2至第3天进行检查。根据检查结果决定是否启动GnRH-α抑制下丘脑垂体功能，后续步骤与方法1一致。

长期方案是试管婴儿卵巢刺激的“最佳方案”之一，但并不适合所有人。选择哪种方案需根据年龄、卵巢功能和病史等因素由医生进行综合评估，请勿自行判断。

（注：本文内容仅供科普参考，具体的治疗方案应遵循医生的建议。）