男性孕前检查全面指南：这些项目真的必要吗？

备孕并不只是女性的事情——男性的健康也会直接影响精子质量，进而关系到受孕的成功率和未来宝宝的健康。许多准爸爸心里会有疑问：需要做哪些检查？医保能报销吗？今天我用简单易懂的话给你讲解这些问题。

一、男性进行孕前检查究竟有什么重要性？

男性孕前检查的主要目标有两个：

1、筛查生育问题：例如精子质量下降或生殖系统疾病（如精索静脉曲张），早期发现并进行干预可以避免不必要的困扰。

2、降低健康风险：防止将遗传性和传染性疾病（如乙肝、梅毒）传给伴侣或胎儿。

简单来说，这是给“造人”加了一道双重保障。

二、检查项目分为两类：必做项目和按需选择的项目。

并不是所有的检查都是必要的！根据个人情况，检查项目可以分为基础必做项目（建议所有人进行）和可选项目（由医生评估后决定）。

（一）基本必查项目（重点：每个人都应该检查！）

1.精液分析（最重要的检测）

这是评估男性生育能力的“黄金标准”，主要关注三个指标：

精子浓度：每毫升精液中所含的精子数量（浓度低意味着少精症，这会降低怀孕的可能性）。

活力：精子是否能够主动游向卵子（活力差=弱精症，可能无法接近卵子）。

形态：精子的外观是否正常（畸形率过高会影响受精的成功率）。

建议在禁欲3到7天后再进行检查，这样结果会更准确。

基础体检

包括血液常规检查、尿液常规检查、肝脏和肾脏功能检测、血糖和血脂水平检测、心电图等。

这些检查虽然看似与生育无关，但高血压、糖尿病、肝肾疾病等因素会悄然影响精子质量。例如，高血糖可能损害精子的DNA，从而影响胚胎的发育。

3.生殖系统的体检

医生会对睾丸、附睾和精索进行触诊，检查是否有异常情况。

睾丸的大小是否正常（如果过小可能会影响精子的生成）。

您是否存在精索静脉曲张（这是一种血管扩张病变，会导致睾丸温度升高，从而损害精子）。

（二）可选项目（请不要盲目进行，务必听从医生的建议！）

以下项目会根据个人情况进行选择，例如精液异常、家族病史或年龄≥35岁。

1.泌尿生殖系统的超声检查

通过超声波检查生殖器官的结构，以筛查精索静脉曲张（影响精子质量的“隐形杀手”）、隐睾（睾丸未降入阴囊）、以及输精管缺失（无法输送精子）等问题。

2.性激素联合检测

检查睾酮、黄体生成激素（LH，促进睾酮分泌）和促卵泡激素（FSH，促进精子生成）等指标。

如果精液存在异常、出现性功能障碍（如勃起困难）或年龄较大，可能需要进行检查——激素失衡会直接影响精子的产生，例如，睾酮水平低下会导致精子数量减少。

传染病筛查

包括HIV、梅毒、乙型肝炎、HPV、支原体和衣原体等。

这些感染不仅会影响精子质量，还可能通过性行为传播给伴侣，甚至在怀孕期间影响胎儿（例如，乙肝可能通过胎盘传给婴儿）。

遗传筛查

如果家族中有遗传病史（如地中海贫血或血友病），医生会建议进行染色体检测或单基因病筛查，以排除将遗传病遗传给胎儿的风险。

三、费用方面：医保是否能够报销？费用高吗？

许多人对金钱问题感到担忧，在此明确说明：

1、医保政策规定，男性的孕前检查通常不在医保统筹报销范围内，但可以使用社保卡的个人账户余额进行支付，也就是平时存入的医保资金。

2、费用范围：基础项目几百元，而全套（包括可选项目）大约在1000元左右，大多数家庭都能承受。

不要因为节省花费而忽视检查——如果因为没有检查导致怀孕困难，后续的花费可能会更多。

四、检查前的备孕小贴士

选对医院

优先选择正规医院的生殖科或泌尿科就诊，这样结果更为可靠，医生也能够提供有针对性的备孕建议。

2.检查前的注意事项

在进行精液分析前，建议禁欲3到7天（过长或过短均会影响结果）。

在检查前的三天内，避免熬夜、饮酒、吸烟以及泡桑拿或温泉（因为高温会影响精子）。

避免服用可能影响精子的药物（例如某些抗生素），如果正在用药，请提前告知医生。

3.日常备孕的建议

戒烟戒酒（烟和酒会降低精子活力并增加畸形率）。

请避免长时间久坐（例如长时间驾驶或加班），并选择穿宽松的内裤以降低睾丸温度。

补充叶酸（没错，男性也需要！叶酸有助于减少精子DNA的损伤）。

避免接触有害物质（如甲醛、农药和放射性物质）。

最后：不要让“麻烦”妨碍了你的机会。

男性的孕前检查并非形式主义，而是为了更好地迎接健康宝宝的到来。建议首先进行基础检查，随后根据医生的建议选择其他项目。

如果还有疑问，建议直接去医院咨询生殖科医生——专业的建议比在网上查资料要可信得多！

（注：检查项目和医保政策可能因地区和医院的不同而有所差异，具体情况请以当地为准。）