经历过不良妊娠？孕前准备应这样进行！

随着人们对生殖健康关注度的提高，许多夫妇开始重视孕前准备，因为这直接影响到宝宝的健康。尤其是经历过不良妊娠的夫妻，更需要进行针对性的准备。今天我们就来讨论一下相关的问题。

一、首先要明确：不良妊娠结局是什么？

不良妊娠结局一般包含以下几种情况：

- 胚胎停止发育（胎儿在子宫内不再继续发育）

自然流产（胎儿从子宫排出）

生化妊娠是指在妊娠早期受精卵未能成功植入子宫内膜的情况。

严重的胎儿畸形

这些情况可能会让夫妻感到紧张，但孕前的准备可以根据具体情况进行，不必过于恐慌。

二、孕前准备：根据不良结局的发生频率制定方案。

有过不良妊娠经历的夫妻，在备孕时应根据不良结果的次数来调整策略。

1.仅发生一次不良妊娠结局：很可能是偶然因素造成的。

一次性不良结局可能与年龄、熬夜、吸烟等不良生活习惯或单次胚胎的染色体异常有关。这种情况不需要进行大规模的检查，只需进行基础的孕前检查即可。

夫妻双方进行常规健康检查（如测量血压、血糖等）。

传染病检测（如乙型肝炎、梅毒、艾滋病等）

在排除明显的高风险因素后，可以按照正常的流程进行备孕。

2.出现两次及以上不良妊娠结局：需要进行全面的原因排查。

如果出现两次或多次不良结局，应注意可能存在的高风险因素，例如染色体异常、免疫问题和凝血障碍等。建议进行全面检查，明确原因后进行针对性治疗，再考虑怀孕。

三、重点检查事项：男女双方联合排查。

1.男方的主要检查项目：精液分析。

评估精子的数量、正常形态比例、存活率和活动能力。如果精子数量过低、畸形率过高或活动能力差，可能会增加胚胎停育或流产的风险。

2.进行全面的女性身体检查。

（1）生殖器官检查

妇科检查：对阴道分泌物进行筛查，以检测衣原体、支原体等感染（以防影响胚胎着床）。

- 盆腔超声：检测子宫及其附件（卵巢和输卵管）是否存在结构性异常，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉或卵巢囊肿等。

- 宫腔镜检查（如有必要）：通过内镜查看子宫内部，检查是否存在粘连、息肉等问题，这些问题直接影响胚胎的着床。

（2）内分泌检测

性激素六项检查：用于评估卵巢功能和黄体功能（黄体不足可能导致流产）。

抗苗勒氏激素（AMH）：反映卵巢的储备情况，指示卵子的数量和质量。

甲状腺功能：检测甲状腺功能减退或亢进（甲状腺问题可能会影响胎儿的神经发育或导致流产）。

（3）血液检测与免疫检查

常规血液检查包括全血细胞计数和血型检测（如果女性为O型，则需检查男性的血型，以排除ABO血型不合的情况）。

传染病筛查：检测TORCH病毒（包括弓形虫、风疹、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒），以防止宫内感染。

免疫指标包括抗核抗体、抗磷脂抗体和狼疮抗凝物等（自身免疫异常可能导致母体排斥胚胎，从而引发反复流产）。

凝血功能检测包括d-二聚体和凝血四项等（血栓倾向会减少子宫的血流，进而影响胚胎的发育）。

3.夫妻共同检查：染色体分析

需要检查双方是否存在染色体结构异常（例如平衡易位，虽然自身无症状，但可能导致胚胎染色体异常）或数量异常。这类问题容易引起胎儿畸形、停育或流产。

四、科学备孕，避免过度紧张与焦虑。

一次不良妊娠结果通常是偶然发生的，不必过于担忧；如果发生两次或更多次，应该咨询专业医生进行全面检查。经过针对性的治疗后，下次怀孕的成功率会显著提升。

注意：本文仅供科普参考，具体的检查和治疗方案请务必咨询生殖医学专科医生或妇产科医生，并遵循医嘱进行。

通过科学备孕和积极干预，我们可以更接近健康宝宝的目标！