备孕指南：9项孕前检查，构建健康怀孕的第一道屏障。

随着生育观念的转变，备孕夫妇的主要目标已经成为“健康受孕与宝宝安全出生”。孕前检查作为实现这一目标的重要环节，能够及早发现潜在问题，降低怀孕过程中的风险。以下是四项核心检查的专业解读：

1.男性精液常规检测——生育能力的“初步评估”

精子质量直接关系到怀孕的成功率，此项检查主要关注三个关键指标：

精子浓度是否低于每毫升1500万（存在减少精子数的风险）；

前向运动能力：精子是否能够迅速直线游动（正常参考值≥32%，活力不足可能导致怀孕困难）。

正常形态率：是否符合世界卫生组织的标准（≥4%，畸形率过高会降低胚胎植入的概率）。

备孕男性应优先进行此项检查，以明确其生育能力的基础。

2.女性生殖系统基础检查（包含妇科检查和超声检查）

涵盖三项关键内容，全面评估生殖器官的状况：

妇科检查：检查外阴、阴道和宫颈的形态及其功能是否正常。

阴道分泌物常规检测：用于筛查阴道炎、宫颈炎等生殖道感染（如感染未治愈，可能导致流产）。

妇科超声检查：通过阴道或腹部超声，评估子宫（例如子宫肌瘤、子宫内膜厚度是否适合胚胎着床）和卵巢（如囊肿和卵泡储备情况）的结构异常。

这些检查保证生殖系统处于适合受孕的状态，为胚胎的发育创造了良好的条件。

3.torch筛查——发现胎儿畸形的“隐形杀手”检测

torch是一些病原体的英文缩写。

t（弓形虫 toxoplasma）、o（其他，如梅毒）、r（风疹病毒 rubella）、c（巨细胞病毒 cytomegalovirus）、h（单纯疱疹病毒 herpes virus）。

孕期感染某些病原体可能会通过胎盘传递给胎儿，导致流产、胎停育或先天性缺陷（例如心脏病、听力障碍、智力低下）。建议计划怀孕的女性在备孕前3到6个月进行筛查，若发现感染，需在治愈后再开始备孕。

4.染色体筛查——深入评估遗传风险

以下人群应优先进行染色体核型分析或基因检测：

夫妻一方或双方有遗传疾病、先天性缺陷或不良妊娠历史（如反复流产或胎儿停育）。

- 家族中存在遗传性疾病的情况，包括：

▶ 代谢性疾病（如肥胖症、糖尿病）和神经系统疾病（如帕金森病、阿尔茨海默病）；

循环系统疾病（如高血压、冠心病）和免疫系统疾病（如红斑狼疮、类风湿关节炎）。

血液疾病（如血友病、再生障碍性贫血）和恶性肿瘤（如乳腺癌、卵巢癌）。

神经精神疾病（如智力障碍和抑郁症）以及神经肌肉疾病（如肌营养不良）。

这项检查能够提前识别染色体异常，从而降低遗传疾病传递给胎儿的风险。

注意：本文将重点解析前四项核心检查，余下五项（如甲状腺功能、血糖及传染病筛查等）将在后续内容中进行详细说明。

孕前检查需要夫妻双方一起参加，建议提前3到6个月进行，以便为健康宝宝的出生做好充分准备。

此内容基于生殖医学临床指南，仅供科普参考，具体检查项目请遵循医生的建议。

试管婴儿备孕前：您需要了解的情况及重要检查事项

对于考虑使用辅助生殖技术（例如试管婴儿，即体外受精-胚胎移植，这是一种将卵子与精子在体外培养成胚胎，然后再移植到女性子宫内的技术）的夫妻，以下情况需要特别关注，并配合相关检查做好充分准备：

一、需要特别关注的情况

如果夫妻一方或双方出现以下情况，建议咨询生殖科医生：

家族中有神经肌肉疾病的遗传史（例如肌营养不良和多发性硬化症）。

- 家族中有遗传性免疫性疾病的历史（例如系统性红斑狼疮或类风湿关节炎）；

- 家族中有遗传性内分泌疾病的历史，例如甲状腺功能异常或糖尿病。

家族中有遗传性神经精神疾病的历史（例如焦虑症和失眠症）；

家族中是否有遗传性血液疾病的历史，例如血友病或再生障碍性贫血。

家族中有遗传性代谢疾病的历史，比如肥胖和糖尿病。

- 家族中有遗传性神经系统疾病的病史（例如帕金森病、阿尔茨海默病）；

有家族遗传的循环系统疾病史（例如高血压和冠心病）。

家族中有遗传性呼吸系统疾病的病史（如哮喘、慢性阻塞性肺病）。

- 家族中有遗传性眼病的历史（例如青光眼、视网膜病变）；

- 有家族遗传的消化系统疾病史（例如溃疡性结肠炎和克罗恩病）。

曾经生育过遗传性疾病或畸形儿童的母亲；

- 有不明原因的流产、胎儿停育或新生儿死亡的经历；

长时间接触有害物质（例如辐射和化学试剂）。

- 35岁以上的女性在备孕时染色体异常的风险会增加。

二、主要检查项目

1.染色体核型检测——筛查遗传风险

染色体核型检查是一种通过分析染色体的数量与结构来判断是否存在遗传异常的检测方法，能够提前识别遗传缺陷，从而降低异常胎儿出生的风险。

2.排卵监测——准确把握“易怀孕期”

排卵是怀孕的基础，常用的监测方式有：

基础体温监测：每天早晨起床后在静息状态下测量体温。排卵后，体温通常会上升0.3到0.5℃。

排卵试纸：用于检测尿液中促黄体生成激素（LH）的高峰，以预测排卵将在24至48小时内发生。

- 超声监测：这是最精确的方法，可以直观地观察卵泡的生长、成熟和排出全过程。

了解排卵时间可以显著提升怀孕的成功率。

3.重要器官功能与肝功能检测——减轻孕期压力

怀孕会增加肝脏、肾脏和心脏的负担，因此需要提前进行检查。

肝脏和肾脏功能：检查是否存在脂肪肝、肾炎等问题；

心电图和心脏超声：用于评估心脏在孕期承受负荷的能力。

乙肝五项/丙肝抗体：如果是乙肝携带者，需要提前进行母婴阻断治疗，以防止病毒传递给胎儿。

4.口腔检查——防止孕期口腔问题

怀孕期间激素水平升高容易导致牙龈炎或牙周炎，而用药受到限制（担心对胎儿产生影响）。因此，在准备怀孕之前需要：

清洁口腔、修复牙齿、治疗牙周病，排除口腔潜在问题。

5.内分泌激素检测——调节月经和排卵的重要因素。

此项检查是评估卵巢功能和解决不孕问题的重要手段，主要测量以下几个指标：

卵泡刺激素（FSH）：一种促进卵泡成长的激素。

黄体生成素（LH）：一种促进排卵的激素。

雌二醇（E2）：用于评估卵泡的功能状态。

孕激素（p）：用于评估黄体功能是否正常。

适合月经不规律、闭经或怀疑患有多囊卵巢综合征的女性，医生将根据具体情况制定促排卵或调经的治疗方案。

6.输卵管通畅性检查——畅通受孕通道

如果备孕一年（高龄夫妇六个月）仍未怀孕，且女性排卵正常、男性精子质量良好，则需要检查输卵管是否有堵塞。常用的检查方法包括：

- 输卵管造影（通过注入造影剂观察输卵管的通畅情况）。

- 输卵管通液检查等（具体方案由医生根据情况决定）。

上述检查可以帮助夫妻明确备孕风险，为试管婴儿或自然怀孕提供科学依据，建议在专业医生的指导下进行。

（注：原文“输卵管通畅检查”部分未完整列出方法，此处补充临床常用方式供参考）

输卵管阻塞：女性不孕的常见原因，这些检查可以帮助你尽早发现。

输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一，及时进行早期筛查可以防止延误治疗。目前常用的检查输卵管通畅度的方法主要有两种：

1、输卵管通液检查：这是一种操作相对简单的检查方法——医生会向输卵管内注入液体，通过观察液体的流动情况来判断输卵管是否畅通。然而，这种方法的准确性有限，主要只能大致判断是否通畅，难以确定具体的堵塞位置。

2、子宫输卵管造影（英文缩写HSG）是一种目前应用较为广泛的检查方法。在检查过程中，医生会向子宫和输卵管内注入造影剂，然后通过X光拍摄清晰显示输卵管的形状和走向，甚至能够准确找出堵塞的位置，为后续的治疗提供更明确的参考依据。

备孕前的检查是夫妻双方共同的责任，不应让女性独自承担。

备孕阶段的孕前检查不仅仅是为了应对不孕问题，而是夫妻双方应共同承担的一项责任（重点提示：不应只让女性参与！男性也需进行泌尿科检查哦）。

建议在备孕前的3到6个月，夫妻双方一起去正规的医院接受生殖科、妇科（女性）或泌尿科（男性）的检查。医生会根据你们的年龄、身体状况和病史，为你们制定个性化的检查方案。只有将身体调整到最佳状态，才能更顺利地迎接健康宝宝的到来~

（注：文中提到的检查项目均为一般性建议，具体检查方案需结合个人情况，严格遵循医生的专业指导进行调整。）