老年男性备孕指南：重要注意事项与必要检查

随着二孩政策的实施，许多高龄夫妇打算再添一个孩子。然而，随着年龄的增大，身体机能可能下降，这有可能影响胎儿的健康。对于年长男性（通常指35岁及以上的人群）来说，备孕时需要更加细致的准备。以下是科学备孕的关键注意事项和必要的检查，旨在为宝宝的健康打下良好的基础。

一、老年男性备孕的五个关键注意事项

1.保持均衡的饮食，以摄取重要的营养成分。

保持饮食的多样性，注重摄入高质量的蛋白质，例如深海鱼、虾、大豆和鸡蛋。

深海鱼和虾富含DHA（二十二碳六烯酸，促进胎儿大脑发育的关键成分）和EPA（二十碳五烯酸，有助于调节血脂、改善血液循环），能够提高精子质量。

适量补充锌（如牡蛎）和硒（如坚果）等微量元素，这些是精子生成与成熟所需的“必要成分”。

2.控制体重，防止肥胖。

肥胖会降低精子的活力，增加畸形率，还可能导致激素失调（例如睾酮水平下降），进而间接影响胚胎的健康。因此，建议将体重指数（BMI，计算公式为体重（千克）除以身高（米）的平方）控制在18.5到23.9之间。可以通过规律的运动（如跑步和游泳）以及调整饮食来管理体重。

3.提前三个月停止吸烟和饮酒。

精子的生成周期大约为90天，尼古丁会损害精子的DNA并降低其活力，而酒精则会导致精子畸形率上升。为了让新生成的精子不受毒素的影响，建议在三个月前就开始戒烟戒酒。

4.调整心态，以减轻焦虑。

长期的焦虑会影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，这一系统对于调节生殖激素的分泌至关重要。结果可能导致睾酮分泌异常和精子质量下降，同时也可能影响夫妇的生活质量。因此，建议通过运动、冥想或发展兴趣爱好来释放压力，保持积极轻松的心态。

5.保持规律的作息时间，尽量避免熬夜。

熬夜会影响内分泌的规律，导致精子活力和数量下降。尽量确保每天获得7到8小时的睡眠，避免长期熬夜或作息不规律。

二、老年男性在孕前必进行的六项检查

1.肝功能检测（包括基本项目和完整项目）

对乙肝、丙肝等传染病进行筛查，同时关注肝脏损伤和代谢异常。肝脏是人体的重要解毒器官，其功能失常会对激素代谢和精子生成产生影响。

2.染色体核型检测

检测染色体的数量或结构是否存在异常（例如克氏综合征），以及是否携带遗传病基因（特别适用于有遗传病家族史或经历过多次流产的夫妻），以避免将遗传性问题传给后代。

3.精液分析（备孕的重要检查）

评估精子的“受孕能力”时，主要指标包括：

浓度正常范围为≥1500万/ml。

活跃精子：前向运动的精子比例≥32%。

存活率：不低于58%。

正常形态比例应达到或超过4%（注意：此标准基于世界卫生组织2010年版的推荐。若形态比例较低，不必过于担忧，应结合整体指标进行综合判断）。

血常规检查

筛查贫血、细菌/病毒感染及白血病等血液系统疾病，整体健康状况不佳会直接影响精子质量。

5.泌尿系统检查

包括前列腺液分析、尿液常规检查以及泌尿系统超声，主要关注以下方面：

前列腺炎和尿道炎可能会导致精液液化出现异常。

精索静脉曲张是指精索内的静脉出现扩张和弯曲，这会影响精子的生成环境，从而降低其活力。

心电图检查

评估心脏健康，排除心律不齐和心肌缺血等问题，以确保男性具备足够的体力来支持妊娠期间的陪伴及未来育儿的需求。

最后提醒

备孕是夫妻共同的责任，高龄男性更需积极参与：调整生活方式、进行必要的检查，与伴侣一起推动优生优育。遵循科学指导，能够有效降低胎儿健康问题的风险，为宝宝的未来保驾护航。

（注：文中所有检查指标参考世界卫生组织（who）及国内生殖医学指南标准，具体结果需结合临床医生解读。）