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试管婴儿中的降调:究竟是在“调整”什么?

一、试管婴儿中的降调:究竟是在“调整”什么?

试管婴儿的降调是通过药物暂时抑制卵巢的自然功能,使其在一段时间内“冻结”。这个过程旨在控制卵巢的激素分泌和卵泡的生长节奏,以便在后续的促排卵阶段,能够使多个卵泡同时成熟,而不是像自然周期那样仅有一个卵泡发育。这样可以获取足够数量且高质量的卵泡。对于患有子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征等情况的患者来说,降调是长方案(试管婴儿常用的方案之一)的重要第一步。

二、长方案降调:何时开始?成功的标志是什么?

1.降调开始的时间

长方案降调一般选择在月经周期中期(周期的后半段)或排卵后7至8天进行。这时会使用促性腺激素释放激素的激动剂(GnRH激动剂,GnRH-a),这种药物能够有效稳定地抑制卵巢的自然排卵周期,同时不会影响月经的正常来潮。

通常需要注射1-2次长效的GnRH激动剂,医生会根据每个人的卵巢储备(卵泡数量)和激素水平来调整注射的次数或剂量。

2.成功实现降调的标志

医生通过超声检查和血液检测进行判断:

超声检查结果显示:多个卵泡大小相近(直径在3-5毫米之间),没有明显优势卵泡;子宫内膜厚度小于5毫米(呈现“三线征”或薄型)。

血液检测结果显示:雌二醇(E2)水平低于50pg/ml(明显降低);促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)水平较低且保持稳定(通常LH小于2iu/l,FSH小于5iu/l)。

满足上述标准后,可以进入下一阶段,即用药物促使卵泡生长。

三、在降调期间,这些细节需要注意!

1.饮食方面:保持均衡营养,补充优质蛋白质。

多摄入鱼、虾、鸡蛋、牛奶和豆制品等优质蛋白,搭配新鲜的蔬菜和水果,以便为卵泡的发育提供能量;应避免辛辣、生冷和油腻等刺激性食物。

2.运动应以温和为主,避免剧烈活动。

当卵巢处于“休眠”状态时,应避免跑步、跳绳、游泳等剧烈运动,以防止卵巢扭转。可以选择散步或轻柔的瑜伽等温和的活动。

3.心态:保持放松,减轻焦虑。

紧张和焦虑会干扰内分泌的平衡,可能会影响降调的效果。建议通过听音乐、聊天或进行兴趣活动等方法来调整情绪。

4.身体出现异常信号时,应及时就医。

如果出现腹部胀胀、腹痛、尿量显著减少(每日少于1000毫升)或有异常出血,必须立即联系医生(这可能是异常反应)。

长方案(包括针对复杂情况的超长方案)虽然流程要比拮抗剂方案等长,但能够精准控制卵泡发育的节奏,从而降低过早排卵的风险,提升取卵质量和胚胎移植的成功率。降调是试管婴儿周期的“开门红”,细致地处理每个细节能为后续环节奠定坚实基础。

(注:以上内容仅为科学普及参考,具体治疗方案请务必遵循医生的指导。)

2026.01.07 14

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