促排卵药物：种类、储存方法及副作用详解

在辅助生殖技术中，例如体外受精（IVF），将精子和卵子在体外结合形成胚胎后，移植回母体子宫。促排卵药物是治疗不孕不育的关键手段之一，这些药物通过刺激卵巢，使其产生多个卵泡并促进卵子成熟，从而帮助解决排卵问题或提高试管婴儿的成功率。许多备孕家庭都想了解：促排卵药物有哪些种类？该如何储存以保持其效果？是否会产生副作用？这些问题不仅影响治疗效果，还关乎健康安全。今天我们将一一解答这些疑问。

一、促排卵药物主要有哪些类型？

所有促排卵药物均为处方药，必须在医生的指导下使用。根据其作用机制，可以将其分为四个类别：

1.非甾体抗雌激素药物

代表药物包括克罗米芬和来曲唑。

通俗来说，通过拦截雌激素受体（如克罗米芬）或降低雌激素的合成（如来曲唑），使大脑“产生误解”，认为体内的雌激素不足，进而分泌更多的促卵泡激素（FSH），促进卵泡的生长。这类药物使用方便，常被用于有轻度排卵障碍的备孕女性。

促性腺激素类药物

直接作用于卵巢的药物，是试管婴儿促排的关键药物。

促卵泡激素（FSH）：包括重组促卵泡激素（rFSH，商品名戈纳芬）和尿源性促卵泡激素。

人绝经期促性腺激素（hMG）：同时包含促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH，商品名为美诺孕）。

人绒毛膜促性腺激素（hCG）具有类似于促黄体生成素（LH）的作用，主要用于“触发”卵泡的最终成熟和排卵，通常被称为“夜针”，市面上有如艾泽等商品名。

3.促性腺激素释放激素（GnRH）类药物

- 药物代表：激动剂（例如达菲林），拮抗剂（例如西曲瑞克）；

作用：调节促排过程中lh峰值的出现时间，以防止卵泡过早排出，确保试管取卵的顺利进行。

辅助药物

生长激素（GH）：这是一种非核心的促排药物，需经过医生评估后才能使用，主要用于帮助卵子质量较差的患者改善卵泡发育环境。

二、如何正确存放促排卵药物？

不同药物的储存要求各不相同，因此务必先仔细查看说明书。以下是一些通用原则：

1、未开封的药物：大多数粉剂（例如尿促性腺激素）或冷藏的预充注射器应储存在2～8℃的冰箱内，避免冻结、直射阳光和高温（如接近炉灶）。

2、已开封的药物：例如戈纳芬预充笔，开封后可在室温（≤25℃）条件下保存28天，无需冷藏，但应避免阳光直射和潮湿环境。

3、有效期：过期的药物绝对不可使用，因为它们的疗效会降低，并且可能会引发不良反应。

4、外出时请使用保温袋和冰袋（避免冰袋与药物直接接触，以防止冻伤），以减少温度波动。

三、促排卵药物可能会有哪些副作用？

在遵从医生建议使用时，副作用风险较低，但仍需留意以下情况：

1、轻微不适包括恶心、腹胀、胀痛和头晕等症状，通常是暂时性的，适当的轻食和休息可以帮助缓解。

2、过敏反应：少部分人可能会出现皮肤瘙痒和皮疹，若情况严重，应立即停止用药并就医。

3、卵巢过度刺激综合征（OHSS）：需谨慎对待！当卵泡数量过多或对药物反应过于强烈时，可能会出现腹胀、腹部肿胀、胸闷（胸腔积液）、尿量减少等症状。轻度病例通常可以自行恢复，而重度病例则需住院治疗（医生会通过监测卵泡数量来预防）。

4、多胎妊娠：促排卵可能引发多个卵泡同时排出，从而增加双胎或三胎的风险。多胎妊娠对母婴健康均有潜在危害，例如早产和高血压等。为了降低这些风险，医生会控制卵泡的数量，比如选择在试管中仅移植一个胚胎。

5、肝肾负担：长期不合理使用可能会增加负担，但如果按照医生的指导用药，风险会非常低。

四、用药时的重要注意事项

1、请严格遵循医生的指示：请勿随意调整剂量或改变用药时间，否则可能会影响治疗效果或加重副作用。

2、定期检测：在促排卵期间，需要进行超声检查（观察卵泡的大小）和激素水平（雌激素、LH）的检测，医生会根据检测结果进行方案调整。

3、及时联系医生：如果出现严重腹胀、尿量减少或呼吸困难等症状，请立即与医生沟通，以排除卵巢过度刺激综合症的可能性。

促排卵是一个个性化的治疗过程，每个人的用药方案和反应都各不相同。如有疑问，请随时向你的主治医生或护士咨询哦～

（注：文中药物商品名均为常见举例，具体用药需以医生处方为准。）