试管婴儿胚胎培养分级：2分钟掌握重要知识要点。

一、胚胎培养是什么？

在试管婴儿过程中，胚胎培养是一个关键步骤。简单来说，就是将刚生成的胚胎“放置”在一个模拟母体子宫环境的“培养房”中。这个环境由两个部分构成：一方面是包含胚胎生长所需营养的特制培养液；另一方面是能够精确控制温度（大约37℃，与人体相同）、湿度以及氧气和二氧化碳浓度的培养箱。当胚胎发育到一定阶段后，医生会对其进行“评分”（质量分级），并优先选择得分较高的优质胚胎进行移植到子宫内。

二、胚胎是如何进行分级的？

胚胎在各个发育阶段的分级方法各不相同，常用的分级体系（从高到低）如下：

卵裂期胚胎（约在第3天）：bb → bc → cc（注：这里的符号是部分生殖中心使用的形态学标记，字母越靠前表示胚胎质量越高，具体含义各中心可能有所不同）

桑葚胚（第3至4天）：紧凑型（因细胞紧密聚集如桑葚而得名）

囊胚期胚胎（第5-7天）：早期囊胚（胚胎发育的初始阶段）。

补充说明：

早期囊胚（eb）：当胚胎发育到5-7天时，开始出现一个充满液体的小囊腔，这标志着囊胚的早期阶段。

紧凑型胚胎（桑葚胚）：当胚胎发育到3-4天时，细胞数量增加并密集聚集，形状类似于桑葚，因此被称为桑葚胚。

三、什么是嵌合胚胎？可以进行移植吗？

嵌合胚胎简单来说就是由“正常细胞和异常细胞混合而成的胚胎”。这种胚胎中包含了染色体正常的细胞和染色体异常的细胞。举个例子，如果在进行植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing，PGT）时，检查到10个细胞中有8个是正常的，2个是异常的，那么嵌合率就是20%。

关于移植问题：以泰国JTN医院的政策为例（注：原文中提到的“以往政策”描述不够完整，推测为“以往允许移植嵌合率低于某一阈值的胚胎”），现行政策已调整为：所有嵌合胚胎均被视为异常胚胎，不再允许进行移植。

四、囊胚核心分级：影响移植成功率的重要因素

囊胚的质量主要取决于两个“部分”的评分：

1、内细胞团（将来会发展成婴儿的身体）

A级：细胞数量众多，排列紧密（优质）。

B级：细胞数量较少，排列较为松散（良好）。

c级：细胞数量非常少（通常）。

2、滋养层细胞（将来会发育成胎膜和胎盘，负责向宝宝提供营养和保护）

A级：细胞层厚实，结构紧密（优质）。

B级：细胞层较薄，结构较为松散（表现良好）。

C级：细胞层稀疏（通常情况）。

举个例子：5ac囊胚 → 数字“5”表示囊胚处于扩张阶段，快要从透明带中“孵化”出来；第一个字母“a”表示内细胞团的质量较高；第二个字母“c”则表示滋养层细胞的质量一般。

五、囊胚的发育时间非常关键。

囊胚形成时间越早，通常质量越高。

第5天形成的囊胚质量最佳，移植成功率最高。

第6天形成的囊胚质量一般，但仍然具有移植的可能性。

第7天形成的囊胚发育速度较慢，潜力相对较低。

小贴士：低级别胚胎（例如cc级）并不代表没有希望！医生会综合考虑你的年龄、卵巢功能、过去的移植经历等因素进行判断。有时，看起来“普通”的胚胎也能成功着床哦~

文中提到的泰国jtn医院政策适用于特定机构，不同医院的标准可能会有所不同，建议您向主治医生咨询。胚胎的分级仅供参考，最终移植的决定需由医生根据您的整体情况进行评估。

（注：本文内容仅供科普参考，具体治疗方案需遵医嘱。）