精子数量不足或活力较低的男性是否还能通过辅助生殖来要孩子呢？我们将对此进行详细分析，帮助你了解可行的选择。

精子数量不足（又称少精症，通常指每毫升精液中精子数少于1500万）和精子活力不足（又称弱精症，指向前运动的精子比例少于50%或快速向前运动的精子比例少于25%）是男性不育的常见因素。许多患者会询问：我的精子数量少或活力差，是否还能够通过辅助生殖技术生育孩子？

首先要了解：在辅助生殖技术中常见的两种主要方法。

辅助生殖技术（ART）是指运用医疗手段帮助不孕的夫妻实现怀孕的一类技术。其中，最常见的两种方法是：

1.人工授精（AI）

医生会先对男性精液进行优化处理，挑选出活力较强的精子，然后直接将其注射到女性的宫颈或子宫腔内，这样可以帮助精子“缩短路程”，更快地与卵子相遇并受精。

适用人群：

精子数量略微减少（浓度在10~15×10⁶/ml之间）或轻度活力下降（前进运动精子比例为30%~50%）的患者；

女方的输卵管通畅，且排卵情况正常。

优点：操作方便，成本较低，每个周期的成功率大约在10%到15%之间（根据不同的中心和人群可能会有所差异）。

注意：对于中度至重度少精症（精子浓度低于5×10⁶/ml）或重度弱精症（向前游动精子比例低于10%）的患者，进行人工授精的成功率极低——即使将精子注入子宫，也很难游向卵子进行结合。这类患者需首先尝试改善精子质量（例如调整生活方式、接受药物治疗），如果效果不明显，建议考虑其他方法。

2.体外受精结合胚胎移植（IVF-ET，通常称为“试管婴儿”）以及胞浆内单精子注射（ICSI）。

白话解释：

试管婴儿技术：首先从女性的卵巢中提取卵子，男性提供精子，二者在实验室的培养皿中结合受精，形成胚胎后，再将其移植到女性的子宫中。

胞浆内单精子注射（ICSI，第二代试管婴儿技术）：当精子数量稀少或活力不足，无法自然与卵子结合时，医生会使用一根极细的针，在显微镜的辅助下挑选出一个优质的精子，直接将其注入卵子内部以实现受精。

适用人群：

中度到重度少精症和弱精症的患者；

多次尝试人工授精未成功的患者。

女方因输卵管堵塞或其他原因引起的不孕。

优势：可以完全避免精子数量不足和活力低的问题——只需找到一个健康的精子，就能通过单精子注射（ICSI）使卵子受精。每个周期的成功率大约为30%至40%（具体情况因年龄和身体状况而不同）。

如何挑选适合自己的方案？

轻度异常情况下，优先选择人工授精（这种方式经济且简单）。如果经过3到6个周期仍未成功，再考虑进行试管婴儿。

中度到重度异常：直接选择试管婴儿加卵细胞浆内单精子注射（icsi），此方法成功率较高且具有针对性。

无论情况如何，必须先到正规的生殖中心进行精液分析，以确定精子数量、活力和形态。同时，女方也需要检查输卵管和排卵情况，医生会根据双方的情况制定个性化的方案。

辅助生殖的成功率受多种因素的影响，包括年龄、精子和卵子的质量以及子宫内环境等。文中的数据仅为平均水平，个体之间可能存在较大差异。请务必选择正规的医院，并遵循专业医生的建议！

（注：人工授精的成功率是指每个周期的受孕概率，而试管婴儿的成功率则是每个周期的临床妊娠概率。）