辅助生殖技术全面指南：IUI与试管婴儿的费用、医保情况与术前检查事项

一、什么是辅助生殖技术？

辅助生殖技术是帮助不孕不育的夫妻实现生育梦想的医学方法，主要分为两种主要类型：

1.宫腔内人工授精（IUI）是一种辅助生殖技术。

简单来说，就是将经过优化的男性精子直接注入女性的子宫腔内，这样可以让精子更靠近卵子，从而提高怀孕的机会。

适用对象：男性轻度少弱精，女性有排卵问题（如多囊卵巢综合征）或不明原因的不孕症等（需确保输卵管通畅）。

特点：流程简单，单次周期费用相对较低。

2.体外受精与胚胎移植（IVF-ET）

又称为：胚胎植入技术。

简易说明：使用药物促使卵巢产生多个卵子→进行取卵手术→在实验室中让精子和卵子结合形成胚胎→将胚胎植入女性的子宫。

适用人群包括：输卵管堵塞、严重的少弱精症（需要进行单精子卵胞浆内注射，简称ICSI，首次说明：单精子卵胞浆内注射是通过显微技术将单个精子直接注入卵子中以实现受精）、以及原因不明的不孕症（常规治疗无效）等情况。

特点：流程较为复杂，成功率相对较高，但费用也相对较高。

二、术前必做的检查项目

1.基础筛查（适用于男女）

项目包括：血常规检测、凝血四项检测、乙肝、丙肝、艾滋病及梅毒筛查、肝功能检查、血型鉴定，以及结核菌素试验（PPD）。

目的：

- 排除凝血功能异常，以降低手术出血的风险。

筛查传染病以防止母婴传播。

血型检测（预防因父母血型不合而导致的新生儿溶血症，特别关注母亲为O型而父亲为非O型的情况）。

2.女性专项检查可以理解为针对女性健康状况进行的特定检测和评估。

甲状腺的功能：甲状腺的异常（如甲亢或甲减）会对排卵和胚胎的着床产生影响。

输卵管是否通畅：需要提供子宫输卵管造影（X光或超声）以及腹腔镜手术的记录等（进行人工授精时，必须确保输卵管通畅，否则精子将无法与卵子相遇）。

子宫内膜病理报告：有子宫手术历史（如刮宫或肌瘤切除）的患者需提供相关信息，以排除内膜病变。

基础体温记录：过去三个月中每天早晨起床后未进行任何活动时的口腔温度（有助于判断排卵期）。

3.男性专科检查

精液分析：需要最近6个月的报告，以评估精子活力（前向运动精子的比例）、数量以及形态异常的比例等。如果精子质量不佳，可能需要先进行调理或考虑采用ICSI技术。

费用明细

费用因地区、医院、技术类型和个人需求的不同而有所差异。

1.IUI单周期的费用。

范围：3000到8000元

包括：术前检查、促排卵药物（如有需要）、精子优化以及人工授精手术的费用。

注意：如果需要多次尝试，总费用将会累计。

2.IVF-ET单个周期的费用

范围：3万元到10万元

包含以下步骤：促排卵药物的使用、取卵手术、体外受精（如有需要可进行单精子注射），胚胎培养以及胚胎移植。

附加：

胚胎冷冻费用：每次大约在1000到3000元之间（用于保存多余的胚胎）。

胚胎植入前的非整倍体筛查（PGT-A）费用约为每个胚胎3000至5000元，该检测可以检查染色体是否正常，从而提高移植的成功率。

四、医疗保险报销政策

从2023年开始，北京、上海、广东、浙江等多个地区已将部分辅助生殖项目列入医疗保险报销范围，具体政策因地区有所不同。

报销内容包括：IUI手术费用、部分IVF促排卵药物费用、取卵和移植手术费用等。

报销比例：职工医保一般报销50%至80%，居民医保的报销比例稍低一些。

注意：目前pgt-a等高端项目尚未普遍纳入医保，需自行承担费用。

建议在就诊前，向当地医保局或医院的医保窗口咨询，以确认具体的报销范围。

选择辅助生殖技术应根据夫妻双方的身体状况来决定：人工授精（IUI）适合轻度不孕，并且费用较低；而试管婴儿（IVF）适合严重不孕，虽然成功率高，但费用也相对较高。术前检查是保障治疗安全的重要环节，医保政策的逐步完善也减轻了患者的经济负担。如果有需要，建议选择正规的生殖中心，并遵循医生的指导进行治疗。

（注：本文所列费用仅供参考，具体以医院实际收费为准。）