辅助生殖技术详解：让你了解“辅助怀孕”的相关事项。

一、什么是辅助生育？

“辅助怀孕”是大众对辅助生殖技术（art）的通俗称谓。在医学上，它可以分为广义和狭义两种类型：

广义辅助怀孕：指所有利用医学方法来促进受孕的技术，主要包括以下内容：

1、体外受精-胚胎移植（IVF-ET），通常称为“试管婴儿”，是一种技术，通过从女性体内获取卵子和男性获取精子，在实验室的培养皿中让精子与卵子结合形成胚胎，随后将胚胎移植回女性的子宫。

2、体外受精相关技术：例如胞浆内单精子注射（ICSI）——这种方法适用于严重少精、弱精或精子活力较低的男性，直接将一个精子注入卵子内部以完成受精过程。

3、宫内人工授精（IUI）：是一种将处理过的精子直接注入女性子宫腔的技术，以助于精子与卵子在体内自行结合。

狭义的辅助怀孕指的是宫内人工授精（IUI），这是一种操作相对简便且最接近自然受孕的辅助生殖方法。

二、辅助怀孕的分类（依照精子来源，适用于宫内人工授精IUI）

宫内人工授精（IUI）根据精子的来源不同，可以分为两种类型：

1、丈夫精子人工授精（AIH）：采用配偶的精子进行的授精过程。

适用范围：

男性可能面临以下问题：阴茎过短、尿道下裂等生殖系统畸形，或者因为勃起功能障碍和早泄而无法进行正常的性生活；此外，严重的少精、弱精和精子形态异常，或因无精症而需要通过睾丸或附睾穿刺来获取精子。

女性可能面临宫颈狭窄和黏液粘稠的问题，这可能会阻碍精子的通过。此外，有时可能会出现不明原因的不孕症，通常在常规检查中未能找到明显的病因。

2、供精人工授精（aid）：利用第三方志愿者捐赠的精子进行授精。

适用范围：

男性如果患有无精子症，且无法通过穿刺获取精子，或者输精管的梗阻无法逆转，情况比较严峻。

男性如果有严重的遗传疾病（例如常染色体显性遗传病），或者夫妻双方都是同一种常染色体隐性遗传病的携带者（子女患病的几率为25%），则需要避免遗传风险。

三、哪些人群适合接受辅助生殖技术？

除了上述适用iui的人群外，以下情况也可以考虑进行辅助生殖：

免疫性不孕：夫妻中一方或双方体内存在抗精子抗体，导致精子受到免疫系统的攻击，从而无法与卵子结合。

遗传风险规避：当夫妻双方都是同一种常染色体隐性遗传病的携带者（例如地中海贫血或囊性纤维化）时，自然受孕的子女患病的概率为25%。可以通过胚胎植入前基因检测（PGT）来降低这种风险，选择健康的胚胎进行移植，或者考虑使用供精或供卵的方式。

四、辅助生育的注意事项

无论选择哪种方法，都要注意以下几点：

1.术后护理（以人工授精为例）

术后要平躺30分钟，并适度抬高臀部，以促进精子顺利进入子宫。

如果出现持续的腹痛、腹胀或异常的阴道出血/分泌物，请立即联系医生。

术后两周内应避免盆浴和性生活；日常可正常工作，但要避免剧烈运动（如跑步、跳跃以及重体力劳动）。

妊娠检测

手术后14天：可以使用早孕试纸进行初步检测，但结果可能出现假阳性或假阴性。

确诊的金标准是通过医院的抽血检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）。

产前随访：在确认怀孕后6到7周进行超声检查，以确认胎心和胚胎数量（排除多胎情况），随后按照常规产检流程进行后续随访。

3.术前评估（必做！）

并非所有人都适合接受辅助生育治疗，因此夫妻双方需要进行全面的健康检查。

女方需要进行以下检查：卵巢功能评估（抗缪勒管激素AMH和性激素六项）、子宫形态超声检查，以及输卵管通畅性造影。

男性方面：精液检测（包括精子数量、活力和形态）。

医生会根据检测结果评估是否适合进行助孕，并制定个性化的方案，以确保安全性和成功率。

辅助生殖技术是解决不孕问题的有效方法，但必须在正规生殖中心并在专业医生的指导下进行。如果有需要，建议先到医院进行咨询和评估，以选择最适合自己的助孕方式。

（注：文中核心术语首次出现时均附通俗解释，便于理解）