辅助生殖技术：何时能够判断是否成功？失败有哪些迹象？

辅助生殖技术（简称ART，通常被称为“人工受孕”）主要包括人工授精（即将精子直接注入子宫腔）和试管婴儿（通过体外受精后将胚胎移植回子宫）等。这些技术旨在帮助由于输卵管障碍、精子质量不佳等原因而无法自然怀孕的夫妇实现生育的愿望。然而，辅助生殖技术并不是百分之百有效，许多人对以下问题十分关注：多久才能知道这次尝试是否失败？失败后会出现哪些症状？

一、判断辅助生殖是否成功需要多长时间？

不同技术的验孕时间存在一些差异，但关键还是以hcg检测（人绒毛膜促性腺激素，这是一种在怀孕后显著升高的激素）结果为依据。

1、试管婴儿（IVF）：在进行胚胎移植（将培育好的胚胎放入子宫内）后的10到14天，可以通过血液检测来检查HCG水平。如果结果为阴性，并且随后月经来潮，则表示此次尝试没有成功。

2、人工授精（iui）：在排卵日（或授精日）后的大约14天，进行血液hCG检测。如果结果为阴性且月经按时来潮，则表示未能受孕。

⚠️在辅助生殖治疗中，可能会使用黄体酮等药物来调整月经周期。因此，单靠“月经推迟”来判断是否成功，参考性不如HCG检测，建议不要仅依赖于经期的延迟。

此外，在治疗过程中若出现任何异常情况（如卵泡发育不好、精子活力低下、胚胎质量差或着床失败），都有可能导致治疗失败。医生会根据具体情况调整治疗方案，比如更换促排卵药物或选择第三代试管婴儿技术。如果出现持续的腹痛或阴道出血等症状，需立即就医以排除并发症。

二、辅助生殖失败的常见征兆

1、月经来潮：在HCG检测结果为阴性后，若月经按照医生预期的时间来潮（或在停药后月经来潮），这表明没有怀孕的确切信号。

2、早期流产的迹象：如果hCG检测结果为阳性，但随后出现阴道出血（出血量与月经相似或更多）、腹痛、腰部不适等症状，这可能是早期流产（在怀孕12周内发生），需要及时就医进行确认。

3、宫外孕（异位妊娠）是指胚胎在子宫以外的地方着床，如输卵管或卵巢等，这是一种危险的情况。其症状包括剧烈的腹痛、阴道不规则出血以及头晕和乏力等，需要立即就医处理。

4、缺乏早孕反应并不等于失败：有些人在怀孕后会经历乳房胀痛、恶心和呕吐等早孕反应，但这些并不是判断怀孕成功的唯一标准。是否成功仍需依赖HCG检测结果，而不应仅凭个人症状自行判断。

三、如果遇到多次失败该怎么办呢？

辅助生殖的成功率受到多种因素的影响，包括年龄（年轻女性的成功率较高）、卵子和精子的质量，以及胚胎的染色体状况等。如果多次尝试仍未成功，建议：

与医生深入探讨原因，例如是否存在胚胎的染色体异常，考虑进行植入前遗传学检测（PGT-A）。该检测通过筛查胚胎的染色体数量是否正常，从而筛选出健康的胚胎进行移植，以提升胚胎着床的成功率。

- 调整治疗计划：例如更换促排卵药物，选择囊胚移植（将胚胎培养至更成熟的阶段）等。

保持积极心态：压力会影响内分泌，可能会降低怀孕成功的几率。可以通过锻炼、心理咨询等方法来减轻焦虑。

辅助生殖是一场需要耐心和信心的“长期 battle”。及时与医疗团队沟通并遵循专业建议，可以提升成功的机会。如果出现任何不适，务必尽快联系医生！

（注：本文内容仅供科普参考，具体的治疗方案应遵循医生的建议。）