辅助生殖技术：成功需要几次尝试？有哪些早期迹象？

辅助生殖技术（ART）是指通过医学手段帮助因生理原因无法自然怀孕的夫妇实现怀孕的各种技术，主要包括人工授精和试管婴儿两种方式。许多夫妇对此有两个主要关注的问题：这些技术通常需要尝试多少次才能成功？成功怀孕的早期迹象是什么？今天我们就来科学地解答这些疑问。

一、人工授精和试管婴儿：需要多少次尝试才能成功？

不同技术的成功率和推荐尝试次数有明显差异，因此需要结合个人情况（如年龄、卵巢储备、精子质量等）由医生进行评估后选择适合的方案。

1.人工授精（IUI）是一种辅助生育技术。

全称为宫腔内人工授精的技术，是将经过优化处理的精子直接注入女性的子宫腔内，省略了精子在阴道和宫颈的自然筛选过程，从而提高怀孕的概率。

成功率：每个周期大约为10%至30%（受女性年龄和精子质量等因素的影响）。

建议的尝试次数：

统计数据显示，大约70%的夫妻在进行3到4次人工授精（IUI）尝试后能够成功怀孕（各项研究的数据可能会有所不同）。

如果尝试了6次仍然没有成功，不建议继续进行——此时继续进行人工授精的成功率会明显降低，并且会增加时间和经济负担，建议尽早咨询医生考虑转为试管婴儿治疗。

*注意：具体尝试次数应根据夫妻的年龄（如女性超过35岁，建议在尝试3次后评估是否转为试管婴儿治疗）和卵巢储备等因素，由医生根据个体情况进行判断。*

2.试管婴儿（ivf-et）是一种通过体外受精技术帮助不孕不育夫妇怀孕的方法。

全称为体外受精-胚胎移植的技术，是在实验室中将女性的卵子和男性的精子结合形成胚胎，然后将胚胎植入女性的子宫内。

成功率：每个周期的成功率大约在30%到50%之间（主要影响因素是女性的年龄：35岁以下的成功率可以达到40%到50%，而35岁以上则随着年龄的增加逐渐降低，40岁以上可能降至20%以下）。

建议的尝试次数：

大多数夫妻在进行1到2次试管婴儿周期后能够成功怀孕，少数则需要进行3到4次。

如果多次进行IVF治疗失败（例如，2-3次移植优质胚胎仍未成功着床），医生可能会建议采用更先进的技术。

卵胞浆内单精子注射（ICSI）：将单个精子直接注入卵子胞浆中，以促进受精，适用于重度少精症、精子畸形率较高或之前的体外受精（IVF）未能成功受精的情况。

胚胎植入前遗传学检测（PGT）是指在胚胎移植之前，对其染色体或基因进行检查，以筛选出健康的胚胎。此检测分为三种类型：PGT-A（染色体数量异常检测）、PGT-M（单基因遗传病检测）和PGT-SR（染色体结构异常检测）。该检测适合于高龄夫妇、经历多次流产的夫妇以及有遗传病史的夫妇。

影响成功率的主要因素

1、女性在35岁之后，卵子的质量和数量会迅速下降，这是影响成功怀孕率的主要因素。

2、卵巢储备功能的评估可通过抗缪勒管激素（AMH）和窦卵泡数量等指标进行。储备功能越好，成功率也越高。

3、精子和卵子的质量：直接影响受精过程和胚胎发展的潜能。

4、子宫内膜环境的关键要素包括适宜的厚度（最佳移植时厚度为8-12毫米）、充足的血流以及没有粘连等，这些因素对胚胎的着床至关重要。

5、个性化治疗方案：例如促排卵方案和胚胎培养技术等。

二、辅助生殖成功的早期迹象有哪些？

以下信号仅供参考，不能作为确诊的依据，必须通过医学检测来确认：

月经推迟

对于月经周期规律的女性而言，如果在胚胎移植后月经推迟超过7天（而人工授精后推迟超过10天），这可能是怀孕的迹象。然而，需要注意的是，促排卵药物有可能对月经周期造成影响，因此不能仅凭月经推迟来判断怀孕情况。

乳房变化

激素水平上升（如hcg和孕酮）会引起乳房胀痛、敏感或轻微增大，这种情况类似于经前综合征，但通常持续时间更长，且没有减轻的趋势。

3、感觉恶心、呕吐或食欲有所变化。

在孕早期（胚胎移植后2-4周或受孕后4-6周），一些女性可能会经历晨起恶心、呕吐，或对油烟、咖啡等气味感到敏感，这与hcg水平的升高有关，但并非所有孕妇都会出现这些症状。

疲劳困倦

孕酮水平的上升会导致身体代谢加快，从而容易感到疲倦和嗜睡，休息后也很难完全恢复精力。

5、基础体温不断上升。

如果女性坚持测量基础体温，且在排卵后体温持续维持在大约37℃（比平时高出0.3-0.5℃）超过14天，这可能意味着怀孕。因为怀孕后，黄体的功能保持，体温将不会像未怀孕时那样下降。

确诊需要依靠医学检测。

上述信号并非完全可靠（例如，疲劳可能由焦虑或药物引起），最准确的检测方式是血液HCG检测。

试管婴儿：在胚胎移植后10到14天进行抽血检测。

人工授精后14到16天进行抽血检测。

验孕棒建议在月经推迟超过7天后使用，但其准确性不及血液hCG检查，且如果过早检测可能会出现假阴性结果。

辅助生殖技术的成功率因个体差异而不同，并没有“几次一定成功”的明确答案。与医生深入沟通，选择最适合自己的技术，同时保持积极的心态是至关重要的。如果出现怀孕的迹象，应及时就医进行检测确认。在专业人士的指导下，大多数夫妇最终能够实现成为父母的梦想。