高龄孕妇应该如何预防妊娠期糖尿病？注意以下三个关键点。

随着生育政策的调整和生育观念的变化，越来越多年龄在35岁及以上的女性开始计划怀孕或生育多个孩子。然而，高龄孕妇（指怀孕时年龄大于或等于35岁的女性）在糖代谢和卵巢功能等方面的身体机能相对下降，因此她们面临着更高的妊娠并发症风险，其中妊娠期糖尿病就是一种常见的情况。妊娠期糖尿病属于妊娠期间特有的糖代谢异常疾病，大多数情况下，分娩后血糖会恢复正常，但今后发展为2型糖尿病的风险会增加。如果妊娠期糖尿病控制不当，可能会导致巨大儿（出生体重达到或超过4公斤）、早产、胎儿生长受限等一系列问题。那么，高龄孕妇该如何进行科学的预防呢？

一、尽早开始全面血糖监测，以防患未然。

高龄孕妇被视为妊娠期糖尿病的高风险群体，因此在整个孕前至产后的过程中，必须持续监测血糖水平。

在怀孕前，应定期监测空腹血糖（小于5.1mmol/l）和餐后两小时血糖（小于7.8mmol/l），以确保血糖水平正常。

孕早期：在6到8周（大约7周）时应将血糖监测纳入常规产前检查，每1至2周复查一次空腹血糖。

在孕中期，即24到28周时，必须进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。此测试包括饮用75克葡萄糖水后，检测空腹、1小时和2小时的血糖水平，是诊断妊娠期糖尿病的金标准。

孕晚期：血糖正常的孕妇每周需检测1-2次血糖，若出现异常则需按照医生的建议进行更频繁的监测。

如果发现血糖异常，应及时就医，并调整饮食、运动或使用胰岛素治疗，以防止病情加重。

二、科学地调整饮食结构，以实现营养平衡并控制血糖。

饮食管理是预防的关键，需遵循以下原则：

控制精制碳水的摄入：尽量减少白米饭和白面条等精制碳水化合物的摄入，每天的总量建议在140-170克左右（即5-6盎司）。可以用燕麦和糙米替代1/3到1/2的精制碳水，以帮助延缓血糖的上升。

减少高糖食物的摄入：应避免甜点、含糖饮料和蜂蜜等添加糖，以降低血糖波动。

补充优质脂肪：如果能量不足，可以适量增加橄榄油和核桃油（含有丰富的DHA，即二十二碳六烯酸，有助于胎儿的神经和视觉发育），每天食用20-30克坚果（如核桃和杏仁）来替代动物油和反式脂肪。

充足的蛋白质和纤维：每日需摄入每公斤体重1.2-1.5克的优质蛋白质（如鱼类、鸡蛋、牛奶和豆制品），以及25-30克的膳食纤维（比如绿叶蔬菜、西兰花和蓝莓等低糖水果）。

建议采取少食多餐的方式，每日安排3顿主餐和2到3顿加餐，每餐保持七成到八成饱，避免过量进食。

三、适量运动与适度日晒，两者结合促进健康。

保持适度的运动习惯：每天进行30分钟的中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽或游泳，运动时心跳加快，呼吸稍微急促但仍能正常交流。建议在饭后1小时进行运动，以促进血糖的代谢。

合理晒太阳：在上午10点之前或下午4点之后，暴露手臂和腿部皮肤（不要涂抹防晒霜）进行15-30分钟的日晒，能够促进维生素D的合成，增加钙的吸收，预防孕期缺钙问题。

高龄孕妇无需过度担忧，只要做好全面监测、合理饮食和适度锻炼，就能有效降低妊娠糖尿病的风险。如有疑问，应及时向产科或内分泌科医生咨询，以获取个性化的建议。

（注：文中膳食量为通用建议，具体需根据体重、孕周、活动量由医生/营养师制定方案。）