高龄夫妇在进行试管婴儿前，需要进行哪些检查？

随着女性年龄的增加，自然怀孕的可能性逐渐降低。因此，许多高龄女性会考虑通过试管婴儿（即体外受精与胚胎移植技术，将卵子与精子在体外结合培养成胚胎后，再将其移植到女性子宫中）来实现生育的愿望。然而，随着年龄的增长，卵子的质量会下降，身体的机能也会发生变化。因此，高龄夫妇在进行试管婴儿前，需要进行全面的检查，以便为治疗提供科学依据。以下是一些关键的检查项目：

遗传咨询

年龄达到或超过35岁的高龄夫妻，其胎儿发生染色体异常（如唐氏综合征）的风险明显增加。因此，建议夫妻提前去医院进行遗传咨询，由专业医生评估双方的家族遗传病史和年龄相关的染色体异常风险。如有必要，还可以考虑后续的胚胎植入前遗传学检测（PGT），该技术对胚胎的染色体或基因进行筛查，以选择健康的胚胎进行移植，从而降低异常胎儿出生的风险。

2.整体健康与基础疾病检测

无论年龄大小，夫妻双方都应进行全面的身体检查，而老年夫妻更应重点关注基础疾病的筛查。

男性需进行以下检查：血常规、肝功能和肾功能检测、传染病筛查（包括乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病等），以及精液质量评估（如精子数量、活力和形态等）。这些检查旨在排除可能影响精子质量或妊娠安全的健康问题，例如高血压和糖尿病等。

女性在进行基础检查的基础上，还需检查甲状腺功能（如甲亢或甲减可能影响卵子质量和胚胎着床）、凝血功能（异常可能导致孕期血栓等问题），以保证身体状态适合后续的卵巢刺激（通过药物促进卵巢生成多个成熟卵子的过程）和怀孕。

3.卵巢储备功能的评估

卵巢储备功能是指卵巢内可利用的卵子数量和质量，这个功能是影响试管婴儿成功率的关键因素之一。年龄较大的女性应进行以下检查：

抗苗勒氏管激素（AMH）是一种由卵巢的小卵泡分泌的激素。其水平越高，说明卵巢内的卵泡数量越多，卵巢功能储备越好。如果AMH的数值低于1ng/ml，则提示卵巢储备不足，可能需要对促排卵方案进行调整。

窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）是通过超声波技术测量卵巢内直径在2至8毫米的小卵泡数量，从而直观地反映出当前可用的卵子储备情况。

基础卵泡刺激素（FSH）是通过在月经第2至第3天进行抽血检测得出的。如果FSH值超过10 IU/L，则说明卵巢功能开始下降；若超过15 IU/L，试管婴儿的成功率会明显降低。

医生会综合考虑这三项指标来评估卵巢的功能，并制定个性化的促排卵方案，例如增加药物剂量或选择微刺激方案。

4.子宫内膜接受能力评估

子宫内膜容受性是指子宫接受胚胎植入的能力。随着女性年龄的增长，可能会出现以下问题，进而影响容受性：

子宫内膜息肉和子宫肌瘤（特别是黏膜下型肌瘤）会占据子宫内部空间，从而影响胚胎的着床过程。

疤痕子宫或疤痕憩室：如果有剖宫产或其他子宫手术的历史，子宫的疤痕可能会出现积血或炎症，这会影响胚胎着床的环境，从而增加流产的风险。

子宫内膜炎：会影响子宫内膜的生理状态，从而降低受精卵着床的成功率。

建议进行B超和宫腔镜等检查，以明确子宫的状况。如果发现相关问题，应优先进行治疗，如息肉切除、肌瘤剔除和抗炎治疗，然后再进行胚胎移植（将体外培养的胚胎放入子宫内）。

高龄夫妻在进行试管婴儿前需要进行检查，重点是评估“卵子质量、子宫环境和整体健康状况”这三个关键因素。通过全面的检查，医生可以制定更为精准的治疗方案，从而最大程度地提高试管成功率，减少孕期风险。

（注：本文内容仅供科普参考，具体的治疗方案应遵循医生的建议。）