高龄孕妇必读！这些产检项目一定要密切关注。

通常所说的高龄妊娠是指孕妇在预产期时年龄达到或超过35岁。这类孕妇在怀孕期间较容易出现妊娠期高血压、妊娠期糖尿病（即在孕期首次发生或被发现的糖代谢异常）、以及胎儿宫内生长迟缓等问题，因此需要进行更为细致的产检管理。那么，高龄孕妇在产检时应该重点关注哪些项目呢？以下几点需要牢记！

一、孕早期重要筛查：11至13周加6天的超声检查。

这是孕早期“结构+染色体风险”双重筛查的优质项目，主要由两个部分组成：

1、胎儿结构的初步检查：利用超声波技术判断宝宝是否存在如鼻骨缺失、脊柱裂、无脑畸形等严重的先天性畸形。

2、胎儿颈后部透明层厚度（nt）测量：nt是指胎儿颈后皮肤下液体的积聚厚度。厚度越大，出生后宝宝患染色体异常（如21三体综合征/唐氏综合征）或先天性心脏病的风险就越高。

二、染色体异常的筛查与诊断：在12到22周（或更早）进行。

高龄是胎儿染色体异常的一个重要风险因素，因此应根据个人情况选择合适的检查方法。

无创胎儿染色体非整倍体检测（NIPT，通常称为无创DNA检测）：适用于预产期在35至39岁之间，且仅因年龄为高危因素的孕妇（没有反复流产、胎儿畸形或家族遗传病史等）。在进行检测之前，需签署知情同意书，此检测可以评估21三体、18三体、13三体等常见的染色体异常风险。如果结果显示高风险，则需要进一步进行诊断性检查。

诊断性检查：对于预产期超过40岁的孕妈妈，建议直接选择以下两种确诊方式：

羊膜腔穿刺术（羊水穿刺）：在孕期16至22周之间提取羊水，以检测胎儿的染色体，流产的风险约为0.5%。

绒毛膜穿刺取样（CVS）：在怀孕10至14周时，提取胎盘绒毛组织以检测胎儿染色体，与羊水穿刺相比，流产的风险稍高。

这两项检查的选择需要在与医生充分沟通后进行决定。

三、大排畸检查与宫颈长度检测：20到24周期间的重要检查项目。

胎儿系统超声筛查（通常称作“大排畸”）：对宝宝的心脏、消化系统、四肢等各个器官进行全面检查，以排除复杂的先天性畸形。

宫颈长度测量：通过超声波评估宫颈管的长度。如果其长度小于25毫米，则表示早产风险增加，需要及时采取干预措施，例如进行宫颈环扎术，以手术缝合宫颈口来预防早产。

四、妊娠期并发症的监测：整个怀孕阶段持续关注。

高龄孕妇属于并发症易发人群，需特别关注以下指标：

血糖监测：除了日常的指尖血糖检测，在怀孕24至28周时，需进行75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以确诊是否患有妊娠期糖尿病。

血压：每周至少监测一次，注意妊娠期可能出现的高血压疾病（例如子痫前期）。

体重：每周应控制增长在0.3到0.5千克之间，防止肥胖增加并发症的风险。

胎心监护：在孕晚期（32周之后），每周进行一次，以评估胎儿在子宫内的储备能力。

五、例行产检同样不能怠忽。

除了上述重点项目之外，基础检查需要进行全程跟踪。

血液检测：包括血常规、甲状腺功能测试、肝脏和肾脏功能评估，以及传染病筛查等。

- 进行体格检查和心电图检测；

定期进行超声波检查：观察胎儿的生长与发育情况。

高龄孕妇并不是绝对不能怀孕，但需要更加重视产前检查的规范和及时性。建议提前向产科医生咨询，制定个性化的产检计划，以便尽早发现问题并进行干预，从而最大限度地保障母婴安全。

如果检查结果出现异常，务必尽快咨询医生以制定个性化的干预方案！